第二期美国妇科远程临床研修项目学习报告

深圳罗湖区人民医院  妇产科 秦成路

时间过得真快，为期三个月的美国妇科远程临床研修班的课程就结束啦，很有点意犹未尽的感觉。疫情的情况下能通过网络能够跟国外的专家面对面的进行学习交流，真是非常难得，短短的三个月时间，从病例讨论，手术演示，新进展学习，临床分享等多方位多层次的交流学习，不但开拓了视野，学习了新理念，新技术，新进展，也提升了我们的英语交流能力，收益多多，现在回想起来，主要有如下体会。 

一， 特别好的学习交流模式

这一年来因为疫情的关系，很少机会外出学习，大多数的交流都是通过线上交流，这样会存在信息交流的滞后或者不到位，另外作为主任医师，工作任务繁重，也很难能够长时间外出学习。此次中美妇产科远程研修班给我们特别好的学习机会，让我们足不出门就能学习新技术新知识。线上直播的模式以及直击手术室，让我们通过云课堂随时跟老师交流及解答，仿佛亲临现场学习一样，有更直观的感受和体会，交流学习也更充分到位。

二  特别敬业的老师及服务团队

导师Dr. Rajan 是个知识全面敬业爱业的全科医生， 对妇产科的专业知识也非常熟悉，对各种病例，指南及新进展讲解到位。中文很好，也非常耐心，对我们提出的问题总是不厌其烦的回答，让我们感到很亲切。

 培训手术的 Dr. Khoury敬业、严谨、坚持，看过他的的多台手术和病例讨论，给我的感觉就是一板一眼、一丝不苟，所有的程序都认真完成，同时感受他到对患者的尽心尽职的责任心 。Dr. Khoury 把日间手术做到了非凡，开展了子宫切除术，巨大子宫肌瘤切除术等多项看起来颇为复杂的日间手术，而这些目前在我们国内尚难以做到。现在日间手术及快速康复理念在国内逐渐得到认可，像我们医院也在逐渐推广日间手术，但目前只能进行比较简单的日间手术，复杂的病例尚做不到。Dr. Khoury的日间手术理念给我们很大的启发，也是我们学习的榜样。学习中，还有一个场面让我印象深刻，有一次Dr. Khoury的一台巨大多发性子宫肌瘤手术，采用腹腔镜辅助下小切口子宫肌瘤剔除术，因为肌瘤很多，也比较大，这种方式下手术很耗时间，当时学员们很多都提出中转开腹切除肌瘤，但Dr. Khoury一直坚持，步步为营，最终非常漂亮的完成手术，为患者赢得快速康复和减少住院费用等的益处。看Dr. Khoury 做手术，让我学习到一种精神，就是以患者为中心的治疗理念。

学习过程中老师们也给我们很多的帮助，从每一节课程的预告，落实，和学习资料的收集，到学习过程的陪伴，事无巨细，都想得非常周到，让我们在学习过程中不至于那么手忙脚乱，能够顺利完成这三个月的学习，真是要感谢老师们的付出。

三 中美医疗文化和理念

这三个月的学习，尽管是通过线上进行，但能够直击手术室以及和导师直接交流，又有熟悉中国文化的老师协助，让我们对美国的医疗文化和理念更多的了解。现在国内随着经济发展和临床技术的提高，我们现在医院手术室的设备跟美国这些发达国家的设备已经没有太大的区别，手术技巧可能还更胜一筹，但治疗理念还有存在差异。比如日间手术，在美国日间手术非常普遍，有些日间手术的手术难度也很大，比如子宫切除术的日间手术模式，这在目前国内，不管是医生或者是病人暂时是做不到。我曾经跟Dr. Khoury讨论这个问题，他说不管是医生或者病人都需要理念的更新，很多时候是可以做到的，术前医患沟通的时候就要让患者有快速康复的理念。还有Dr. Rajan讲到对患者的人文关怀的例子，也让我印象很深刻。他说有一次碰到一个植物人，尽管他不能跟医生交流，但当医生说出关心病人的话语之后，他能感受到患者的生命体征的变化----，这些文化和治疗理念上的不同也带给我们思考和探索，也促使我们在未来的医疗工作中加入更多的人文关怀和快速康复理念。

本次课程班，还有来之全国各个医院的同行，在学习过程中，我们不同彼此逐渐相识，也互相分享了临床特殊病例的处理体会，学习了不同医院的处理方法，让我们在一些特殊病例的处理中学到新的治疗理念。总而言之，尽管是短短的三个月学习时间，但新知识新理念，新技术的影响是久远的，希望通过这次学习，我们能把更先进的技术和治疗理念带给有需要的患者。