第一期美国普外科远程临床研修项目学习报告(二）

远程临床观摩学习， 实现海外研修梦想

宜宾市第二人民医院 普外科 廖介

我想，每一个中国医生都有一个海外研修的梦想，作为一个普通的中国医生，也一直有去国外进修学习的计划。但新冠疫情在全球的肆掠，让我的这个计划似乎无限期推迟了，我们医院已经终止了所有海外交流计划。正在我感到沮丧时，收到了一份来自北京华通国康公益基金的线上研修通知，有幸参加这个美国普外科远程临床研修项目真的很高兴，它在一定程度上实现了我海外研修梦。

作为首期普外科研修班，华通国康公益基金为我们提供了雄厚的师资力量，导师是美国著名的机器人结直肠外科专家：Markoul教授。他和他的团队来自美国圣十字医院，一所美国著名的医院。带着期待与激动，我们的普外科研修班于2021年7月29日晚上19点准时开班了，参加开班仪式的有华通国康公益基金的相关领导及项目老师。通过简短的自我介绍，认识了来自全国各地的10位同学，无形中又扩大的自己的朋友圈。

本次研修学习主要以Markoul教授手术直播、手术视频录播讲解、在线答疑、病例及案例分享、论文写作及投稿指导等形式展开。通过机器人直肠癌根治术、机器人右半结肠根治术、机器人造瘘口还纳术、机器人胃癌根治术等机器人手术直播，让我们充分学习了Markoul教授的精湛技艺及成熟先进的外科理念；通过手术录播视频讲解，让我们能够有机会提出更多临床中遇到的问题，并得到导师的耐心解答；通过案例分享，了解的自己的诸多不足，同时也解答了自己很多的疑问，从全新的角度解答了一直困扰我很久的很多问题。

随着外科手术向微创、智能、快速康复等理念发展，机器人手术无疑是今后外科手术的发展方向，通过这次学习，无疑让我们了解与见识了当今世界外科技术的前沿，也更明确了今后努力的方向。Markoul教授用他丰富的知识、严谨的作风，向我们展示了一个优秀美国外科医师的风采，虽然因为专业英语原因，沟通有一定障碍，但他还是耐心的解答了我们提出的所有问题。10月17日，我们进行了案例的线上分享，我这次带着问题分享了自己的案例《A case of anastomotic leakage after radical resection of low rectal cancer》，通过这个案例，主要想解答近期因为直肠术后吻合口瘘而困扰我的许多问题。如吻合口需不需要加强缝合、盆底腹膜需不需要关闭、什么样的引流可以提高吻合口漏治疗成功率、清洁灌肠是否重要等，导师对我提出的问题都进行了详细解答，我也找到了我近期临床上的困惑的答案。

我想，通过这次学习，主要收获应该有下面这些：

1.医学专业英语无疑有了大的提高，当然，还需要继续完善，为以后可能的海外研修做准备。

2.对机器人在胃、结直肠外科手术中的运用有了较深的认识，特别是机器人视角下的解剖、操作、理念等。

3.对困扰自己很久的、临床上遇到的问题有了很好的解答，如吻合口漏、吻合口狭窄、膜解剖层次、低位直肠癌血供的保证、如何避免吻合口瘘等等。

时间总是飞逝，转眼三个月时间就过去了，10月24日晚简短的分享后，我们这次普外科远程研修班就结业啦，还感觉还有很多问题需要提出，我们学员还有很多意见需要交流。研修班虽然结业了，但它也是一个开始：是我们这期研修班学员及Markoul教授团队线下长期交流学习的开始，是将我们这次在研修班期间所学运用到临床的开始，也是我们今后相互学习提高的开始。最后，希望北京华通国康公益基金的线上研修项目能越办越好，使更多基层医师能开阔眼界，提高技术，服务广大患者。