第三期美国华盛顿神经内科远程临床研修项目学习报告江西省人民医院 神经内科 袁敏 在我院领导的大力支持下，通过北京华通国康公益基金会的多次考核和选拔，我有幸参加了第三期美国华盛顿神经内科远程临床研修项目，经过持续不断的努力，今天圆满的完成了项目中所有内容，顺利毕业，在新冠疫情形势下实现了我多年以来梦寐以求的“海外临床研修梦”。 本次神经内科临床研修项目开始于2021年4月15日，主要由美国乔治华盛顿大学医院（The George Washington University Hospital）神经内

江西省人民医院 神经内科 袁敏

 在我院领导的大力支持下，通过北京华通国康公益基金会的多次考核和选拔，我有幸参加了第三期美国华盛顿神经内科远程临床研修项目，经过持续不断的努力，今天圆满的完成了项目中所有内容，顺利毕业，在新冠疫情形势下实现了我多年以来梦寐以求的“海外临床研修梦”。

本次神经内科临床研修项目开始于2021年4月15日，主要由美国乔治华盛顿大学医院（The George Washington University Hospital）神经内科Dr.Martin Stein和Dr.Peter Bernad教授团队通过远程视频在线的方式进行临床带教。由于中美时差原因，上课时间安排在北京时间的晚上9点至12点，每次3小时，每周培训3次（周二、周四、周五），来自北京、浙江、江西、湖北、贵州等各家医院选拔的9名神经内科医生共同参加了此次为期三个月的美国神经内科远程学习生涯。而我，也非常荣幸成为了研修班的班长。

一、乔治华盛顿大学医院简介

乔治·华盛顿大学（George Washington University），简称GWU或GW，创立于1821年，是一所世界闻名，美国顶尖的私立研究性大学。根据美国第壹任总统乔治·华盛顿建立一所国立权威大学的愿景，总统门罗签署了国会法案，使其成为全美仅有的五所由美国国会建立的大学之一。学校主校区位于美国首都华盛顿市中心，比邻国务院、世界银行、国际货币基金组织，距白宫只有几个街区。该校自成立以来不断为国际组织和政府机关注入新血，因此被称作“政治家的摇篮”。乔治华盛顿大学医院成立于1821年，是为满足华盛顿特区对医生的大量需求而设立的。在1981年，当总统罗纳德·里根遇刺后被送到医疗中心的急诊室后，这里就成为了全世界的焦点。此后，急诊室区域成立了罗纳德·里根能量医学（Energy Medicine）研究所。包括副总统切尼等一大批政界人士在此进行常规检查和应急处理。作为一家在舒适及便利环境中提供医疗服务的百年医院，乔治华盛顿大学医院（GW Hospital）凭借其医护人员的精湛医术让每年所服务的不同的患者(从当地的居民到来访的贵宾及国家元首)放心。拥有数百万美元的医疗设备和完善的网络覆盖，GW Hospital在温暖友好的环境中为患者提供先进的和创新的医疗服务。医院的使命是通过医疗中心的教育和研究来为患者提供优质的医疗保障、先进的技术和服务。

乔治华盛顿大学医院

二、研修班特殊的学习模式

2021年4月15日开班仪式正式开始，首先是北京华通国康公益基金会陈冉理事长致辞，陈理事长在讲话当中对参加此次研修项目的所有医生致以诚挚的问候及殷切的期望，而后是班长袁敏及副班长贾宝辉医生致辞，所有学员的英文自我介绍，以及北京华通国康公益基金会项目部组长杜佳慧老师为我们讲述线上课程学习注意事项，最后是美国乔治华盛顿大学医院专家团队对我们的亲切问候与寄语。

课程开始后，Dr.Peter Bernad教授及Dr.Martin Stein教授每节课都为我们安排丰富的研究内容，主要包括观摩海外临床医生问诊、体格检查、日常查房、病例讨论、专题讲座、典型病例汇报，全程陪伴我们在线学习；在每次课程开始之前，Dr.Martin Stein教授会根据情况安排美国教授团队轮流给我们讲述神经内科各种疾病的专题讲座，之后会就具体问题进行讨论，答疑，会后Dr.Peter Bernad教授及Dr.Martin Stein教授开始接诊门诊患者，让我们观摩并参与患者的详细问诊，观摩体格检查、诊断及治疗方案的拟定，与此同时线上提供大量的相关文献资料、书籍供我们下载课后学习，在这期间有任何疑难问题，教授们都会随时为我们答疑解惑；在课程的最后一个月我们中国的每位医生，也要安排汇报一个自己感兴趣的病例，美国教授们会针对我们的病例提出几个相关的问题，并对我们的病例汇报进行点评。当双方在沟通与衔接方面存在任何障碍的时候，华通国康公益基金会老师会在必要时候为我们保驾护航。

Dr.Peter Bernad教授是华盛顿大学医院神经内科专家，1974年毕业于麦吉尔大学医学院，在华盛顿市工作46年，擅长头痛、癫痫、神经重症、睡眠障碍等疾病诊治，在课程当中，Dr.Peter. Bernad及其团队带领我们对头痛、失眠、脑梗死、癫痫、帕金森病、步态障碍、小纤维神经病、阿尔茨海默病、重症肌无力、发作性睡病等患者进行了详细的问诊、病情回顾、病例讨论；美国医院门诊采用预约制度，每天接待提前预约的10名左右患者就诊，教授们会根据情况对每位患者进行详细的问诊，从现病史、既往史、个人史、家族史以及患者生活中的点点滴滴，小到生活中的每一个细节，教授们都会刨根问底，以求协助疾病的诊断，这这期间，教授们会询问我们对该患者的想法和意见，鼓励我们积极参与患者的问诊和讨论。

病例汇报及专题讲座

三、学习感悟

通过三个月的美国华盛顿神经内科远程临床研修项目学习，让我在很多方面有了新的认识，有了新的提高，深深感受到了中西方就诊模式的异同，在视频中我们可以看到美国看病均实行预约制度，患者对能够预约到医生感到非常自豪，而医生对患者的诊疗也显得格外不同，让我印象最深的就是问诊过程，在美国，一个医生每天看诊的患者数量非常有限，而他们更看重的是对每个患者的深究，医生对患者的问诊可以详细到你生活中的每一个细节，每一个瞬间，每个病人的问诊时间至少30分钟-1小时，问诊内容非常详细，同时病人也非常配合，满意度也非常好，患者能够感受到医生的细心和耐心，因此医疗氛围非常友好，医患关系也非常的融洽。而我们目前由于国情的原因，还很难实现这种诊疗形式。三个月的美国研修学习，让我对患者的预约，接诊，问诊，查体，病情讨论，患者治疗，随访记录，课后学习均有了一定的了解，不仅让我增长了见识，开拓了视野，而且通过学习让我的英语听说能力有了一个质的飞跃，更重要是的对整个美国就诊模式及医疗体系有了一定的了解，为以后的进一步提升打下来坚实的基础，我相信在日后的工作中，我一定能够取其所长，更好的为我的患者服务，为医院服务。

在此次课程当中，我同时结识了很多国内外的朋友，收获了友谊，所谓海内存知己，天涯若比邻，在医学的道路上，少不了需要寻找志同道合的朋友，课程虽然结束了，但我们彼此之间的友谊却更深了；尺有所短，寸有所长，在以后的医学道路上，我相信随时的交流，学习及探讨将会是我们以后的必修课。

三个月的时间转瞬即逝，但这段经历将会是我人生的宝贵财富，我将在此基础上继续前行，把领导和教授们的嘱咐记在心上，学好专业课，学好英语，不断提升自己的综合能力，加强国际合作交流，以至于将来能够帮助到更多的人，更好的为患者、为医院服务；由衷的感谢医院各级领导的大力支持，感谢医院及北京华通国康公益基金会提供给我这样一个难忘的国际交流机会和平台，感谢美国乔治华盛顿大学医院Dr.Peter Bernad教授、Dr.Martin Stein教授及团队的指导和帮助。虽然此次培训已告于段落，但我相信这仅仅是一个开始……